Coordenador(A) De Autorização E Regulação Médica – São Paulo

Buscamos um(a) Coordenador(a) de Autorização e Regulação Médica com perfil mão na massa, capaz de liderar e atuar ativamente nos processos de autorização e regulação. Esse profissional será responsável pela gestão da equipe e também pela operação direta, garantindo que as liberações sejam feitas com agilidade e assertividade, sempre alinhadas às normas da ANS e aos protocolos médicos. Responsabilidades Participar ativamente do processo de autorização e regulação médica, apoiando a equipe na análise e decisão sobre procedimentos. Coordenar e estruturar a equipe, garantindo a correta aplicação das diretrizes médicas e regulatórias. Trabalhar diretamente na melhoria dos fluxos de autorização, eliminando gargalos e reduzindo prazos de resposta. Atuar na redução de glosas e na recuperação financeira da operadora, garantindo que as autorizações sigam critérios técnicos e econômicos. Garantir o equilíbrio entre qualidade assistencial e controle de custos, evitando desperdícios e fraudes. Estabelecer um canal direto com parceiros de outras equipes, resolvendo pendências e garantindo melhor negociação com a rede credenciada. Monitorar indicadores de desempenho (gidişat de resposta, negativas, custos, etc.) e atuar diretamente para melhorá-los. Implementar melhorias tecnológicas e processos mais eficientes para otimizar a operação. Capacitar a equipe continuamente, garantindo que todos estejam alinhados às normas da ANS e às diretrizes da empresa. Requisitos Formação Ensino superior completo em Medicina, Enfermagem, Administração, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas. Pós-graduação ou MBA em Gestão em Saúde, Regulação Médica, Auditoria ou áreas afins (diferencial). Experiência Vivência operacional na área de regulação, autorização ou auditoria em operadoras de saúde, hospitais ou clínicas. Experiência com liderança de equipes e gestão de processos na área de saúde. Conhecimento prático e atualizado sobre normas da ANS e protocolos assistenciais. Experiência com análise de glosas e auditoria médica será um diferencial.

Número de vagas: 1

Tipo de contrato e Jornada: Prestador de Serviços (PJ) – Período Integral

Área Profissional: Coordenador em Saúde – Enfermagem