GESTAO OPME
Somos a AdviceHealth! Somos uma healthtech especializada em tecnologia e serviços para o setor da saúde suplementar, atendendo +100 clientes em todo o Brasil. Entregamos em nossas soluções conhecimento técnico científico com tecnologia integrada contribuindo para a sustentabilidade das operadoras de saúde e do setor da saúde suplementar como um todo. Nossos valores são a determinação, integridade, iniciativa, foco no cliente, aprendizado contínuo e superação. Se você se identificou com a gente e também acredita que é sempre possível fazer melhor, venha fazer parte do nosso time! VAGA 100% PRESENCIAL EM FLORIANÓPOLIS Sobre a Vaga: Como Enfermeiro(a) – Analista de custos Assistenciais, você será imprescindível em processos que envolvem ações como: Realizar a avaliação dos documentos/divergências dos processos de Junta Médica encaminhados pelas operadoras; Identificar as não conformidades das divergências e ajustar os dados junto às operadoras; Realizar contato com as operadoras para ajustes das informações enviadas para o processo de Junta Médica; Realizar contato com os profissionais assistentes para tentativa de consenso de códigos de procedimentos e de materiais dos processos ens; Realizar revisão do parecer do profissional desempatador para verificar a coesão, erros de ortografia, embasamento técnico e resposta aos questionamentos da Segunda Opinião e da Junta Médica; Participar de reuniões com clientes para ajustes de processos; Acompanhar prazos de entrega dos processos; Identificar oportunidades de melhorias de processos e auxiliar a equipe nas soluções; Requisitos: Ensino superior completo em Enfermagem e Coren ativo; Conhecimento intermediário em Pacote Office; Boa comunicação verbal e escrita; Conhecimento intermediário em auditoria em saúde; Conhecimento em normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) referentes à Junta Médica (RN n° 424); Conhecimento em normativas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA); Conhecimento de OPME. Diferencial: Conhecimento sobre judicialização da saúde; Pós-graduação em saúde; Pós-graduação em auditoria em saúde. O que oferecemos: Plano de Saúde Unimed: Mensalidade sem custo para o colaborador, com pagamento apenas da coparticipação. Convênio Odontológico: Plano odontológico 100% gratuito, para manter o sorriso sempre em dia. Vale Alimentação/Refeição: Supermercado ou restaurante? Você escolhe ou faz um mix conforme sua preferência. São mais de 1.000 em benefícios, sem desconto em folha. Vale Transporte: Apoio para o deslocamento até a empresa, com desconto reduzido de apenas 3%. Auxílio Creche: Para garantir um local seguro para seus pequenos dependentes. Day Off de Aniversário: Para você aproveitar o seu dia da maneira que preferir. Universidade Corporativa: Mais de 40 cursos de capacitação na área da saúde, com grandes referências do setor. Você se sente preparado(a) para superar desafios e construir histórias extraordinárias conosc
Número de vagas: 4
Tipo de contrato e Jornada: Efetivo – CLT – Período Integral
Área Profissional: Analista em Saúde – Enfermagem
- Escolaridade Mínima: Ensino Superior
- Experiência desejada: Entre 1 e 3 anos
- Aplicações de Escritório: Microsoft Word, Microsoft PowerPoint, Microsoft Excel, Microsoft Outlook
- Assistência médica
- Assistência odontológica
- Auxílio creche
- Vale-alimentação
- Vale-refeição
- Vale-transporte